A fístula perianal é uma comunicação anómala entre o canal anal e a pele ao redor do ânus. Esta condição ocorre, geralmente, após uma infeção ou formação de um abcesso anal, criando um trajeto que conecta o interior do canal anal à superfície da pele. É uma patologia desconfortável e, muitas vezes, dolorosa, mas que pode ser tratada de forma eficaz.
Embora o termo fístula se refira a um canal anómalo, as fístulas podem surgir em diversas partes do corpo. No entanto, a fístula perianal é uma das mais comuns, exigindo atenção e acompanhamento médico especializado.
A formação de uma fístula perianal está geralmente associada a infeções anais, mas outros fatores podem contribuir. Entre as causas mais frequentes estão:
A principal causa de fístulas perianais é a infeção das glândulas anais. Um abscesso anal necessita de drenagem cirurgica adequada. Em alguns casos após essa drenagem, a cicatrização não é completa e pode resultar na formação de um trajeto fistuloso.
Condições como a Doença de Crohn aumentam o risco de desenvolvimento de fístulas devido à inflamação crónica.
Intervenções cirúrgicas na região anal ou traumas podem predispor ao aparecimento de fístulas.
Os sintomas da fístula perianal variam dependendo da gravidade da condição. Entre os sinais mais comuns estão:
O diagnóstico da fístula perianal começa com uma avaliação clínica detalhada complementada pelo exame perineal com toque retal e eventual anuscopia, se necessário.
Para melhor caracterizar a fístula e planear o tipo de cirurgia a realizar, podem ser realizados exames auxiliares de diagnóstico, como:
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