Fístulas anais

As fístulas anais são um problema de saúde que afeta significativamente a qualidade de vida, sendo mais comuns do que se imagina.

Muitas vezes associadas a desconforto, dor e escorrências perianais, estas lesões podem se tornar problemas crónicos e com queixas recorrentes se não forem tratadas adequadamente.

Compreender as causas, sintomas e opções de tratamento disponíveis é essencial para quem enfrenta esta situação.

O que é fístula anal?

As fístulas anais são pequenos canais anormais que se formam entre o interior do canal anal e a pele ao redor do ânus. Normalmente, surgem como resultado de uma infeção que leva à formação de um abscesso, criando um trajeto que persiste mesmo após o abscesso ser drenado. Este problema é mais comum em adultos e pode causar desconforto significativo.

Principais causas da fístula anal

As fístulas anais têm várias causas, sendo as mais comuns:

  • Infeções anais e abcessos:A maioria das fístulas (90%) forma-se após infeções originadas nas glândulas anais (criptas).
  • Doença de Crohn:Uma doença inflamatória intestinal que pode causar inflamações crónicas no trato digestivo.
  • Tuberculose ou outras infeções raras:Algumas doenças infecciosas podem contribuir para a formação de fístulas.
  • Cirurgias ou traumas:Lesões na área anal podem predispor ao desenvolvimento de fístulas.
  • Doenças oncológicas ou radiação:Tumores ou tratamentos oncológicos na região podem ser fatores de risco.

Quais são os sintomas da fístula anal?

Os principais sintomas de fístulas anais incluem:

  • Dor e desconforto:Especialmente durante a evacuação ou em posição sentada.
  • Secreção purulenta:Presença de pus ou líquido com mau odor proveniente de uma abertura perto do ânus.
  • Irritação e prurido:A pele ao redor do ânus pode ficar irritada devido ao corrimento constante.
  • Inchaço e vermelhidão:Inflamação da área afetada.
  • Febre:Em casos de infeção associada.

 

Se não tratadas, as fístulas podem levar a complicações graves, como infeções recorrentes.

Como tratar a fístula anal

O tratamento da fistula anal é cirúrgico. Requer uma abordagem individualizada que tem em conta as características da fistula em si e do doente. Em casos complexos pode implicar mais do que uma cirurgia para atingir a cicatrização sem por em risco a continência anal.

Alguns exemplos de opções cirúrgicas sao:

  • Fistulotomia:Um procedimento comum em que o trajeto da fístula é aberto e tratado para cicatrizar de forma adequada.
  • Setons:Fios cirúrgicos que ajudam a drenar infeções e promovem a maturação do trajecto.
  • Retalho retal de avanço:Uma técnica utilizada em casos mais complexos para fechar o trajeto da fístula.
  • Laser ou Radiofrequência:Técnicas modernas para tratar fístulas com menos impacto no tecido circundante e que possibilitam um menor tempo de recuperação.

 

O proctologista determinará a abordagem mais adequada com base no tipo, localização e gravidade da fístula.

Conclusão

As fístulas anais são uma condição comum, mas tratável, que pode causar desconforto significativo se não for abordada. Reconhecer os sintomas precocemente e procurar o acompanhamento de um proctologista especializado é fundamental para evitar complicações e melhorar a qualidade de vida. Se suspeitar de uma fístula anal, agende uma consulta para avaliação e tratamento personalizado.