O que é uma fístula perianal?

O que é uma fístula perianal?

A fístula perianal é uma comunicação anómala entre o canal anal e a pele ao redor do ânus. Esta condição ocorre, geralmente, após uma infeção ou formação de um abcesso anal, criando um trajeto que conecta o interior do canal anal à superfície da pele. É uma patologia desconfortável e, muitas vezes, dolorosa, mas que pode ser tratada de forma eficaz.

Embora o termo fístula se refira a um canal anómalo, as fístulas podem surgir em diversas partes do corpo. No entanto, a fístula perianal é uma das mais comuns, exigindo atenção e acompanhamento médico especializado.

Causas da fístula perianal

A formação de uma fístula perianal está geralmente associada a infeções anais, mas outros fatores podem contribuir. Entre as causas mais frequentes estão:

1. Abcessos anais

A principal causa de fístulas perianais é a infeção das glândulas anais. Um abscesso anal necessita de drenagem cirurgica adequada. Em alguns casos após essa drenagem, a cicatrização não é completa e pode resultar na formação de um trajeto fistuloso.

2. Doenças inflamatórias intestinais

Condições como a Doença de Crohn  aumentam o risco de desenvolvimento de fístulas devido à inflamação crónica.

3. Cirurgias ou traumas anais

Intervenções cirúrgicas na região anal ou traumas podem predispor ao aparecimento de fístulas.

Sintomas da fístula perianal

Os sintomas da fístula perianal variam dependendo da gravidade da condição. Entre os sinais mais comuns estão:

  • Dor na região anal, especialmente ao sentar ou evacuar.
  • Vermelhidão, inchaço ou irritação ao redor do ânus.
  • Saída de secreção purulenta (pus) através de uma abertura na pele.
  • Presença de uma abertura ou ferida perto do ânus.
  • Febre ou mal-estar em casos de infeção aguda.

Diagnóstico da fístula perianal

O diagnóstico da fístula perianal começa com uma avaliação clínica detalhada complementada pelo exame perineal com toque retal e eventual anuscopia, se necessário. 

 Para melhor caracterizar a fístula e planear o tipo de cirurgia a realizar, podem ser realizados exames auxiliares de diagnóstico, como:

  • Ecoendoscopia anal: Permite visualizar o trajeto e caracteristicas da fístula.
  • Ressonância magnética: Usada para mais fístulas complexas, fornece uma visão detalhada da anatomia da fístula e sua relação com esfincter anal e outras estruturas.
  • Exploração sob anestesia: Em alguns casos, o médico pode avaliar a fístula diretamente durante um procedimento cirúrgico sob anestesia, quando o exame na consulta não é suficientemente esclarecedor.

 

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