Passar por uma crise de hemorroidas, sentir uma melhoria e, algum tempo depois, voltar a ter o mesmo problema é uma situação relativamente frequente.
Mas porque é que as hemorroidas voltam?
Muitas vezes, aquilo que desapareceu foram os sintomas da crise e não necessariamente os fatores que contribuíram para o desenvolvimento da doença hemorroidária. Se esses fatores persistirem, podem favorecer o aparecimento de novos episódios.
Neste artigo, explico porque podem ocorrer crises de hemorroidas recorrentes, o que pode favorecer o seu aparecimento e quando é importante procurar uma avaliação especializada.
A doença hemorroidária é uma condição multifatorial. Isto significa que não existe uma única causa responsável pelo seu aparecimento.
Depois de uma crise, sintomas como dor, desconforto, inflamação ou sangramento podem melhorar. No entanto, se os fatores que favorecem a doença permanecerem presentes, o mais provável é desenvolver novos episódios.
É por isso que simplesmente aliviar os sintomas durante uma crise não é suficiente para evitar que o problema volte a manifestar-se.
Existem vários fatores que podem contribuir para o desenvolvimento ou agravamento da doença hemorroidária.
A obstipação é um dos fatores frequentemente associados às hemorroidas.
Fezes mais duras e difíceis de eliminar podem levar a um maior esforço durante a evacuação, aumentando a pressão exercida sobre as estruturas hemorroidárias.
Quando esta situação se repete frequentemente, pode contribuir para novas crises.
Mesmo na ausência de obstipação marcada, fazer força de forma repetida durante a evacuação pode aumentar a pressão na região anal.
Por este motivo, é importante evitar permanecer demasiado tempo na sanita ou insistir na evacuação quando não existe vontade.
Adiar repetidamente a vontade de evacuar, passar demasiado tempo sentado na sanita ou ter um trânsito intestinal irregular são comportamentos que podem contribuir para o problema.
Criar uma rotina intestinal adequada é, por isso, uma parte importante da prevenção de novas crises.
Uma alimentação com pouca fibra pode favorecer a formação de fezes mais duras e dificultar o trânsito intestinal.
Fruta, legumes, leguminosas e cereais integrais são algumas fontes de fibra que podem contribuir para uma consistência das fezes mais adequada.
Uma ingestão adequada de líquidos também é importante para o normal funcionamento intestinal.
Durante a gravidez, as alterações hormonais, o aumento da pressão abdominal e as mudanças no trânsito intestinal podem favorecer o aparecimento de doença hemorroidária.
Algumas mulheres podem voltar a apresentar sintomas durante diferentes gravidezes ou no período pós-parto.
A falta de atividade física pode contribuir indiretamente para o aparecimento de hemorroidas, sobretudo por favorecer alterações do trânsito intestinal e a obstipação.
Manter uma rotina de atividade física adequada às características de cada pessoa pode ajudar a promover um melhor funcionamento intestinal.
Nem todas as pessoas apresentam o mesmo risco de desenvolver doença hemorroidária.
Fatores individuais relacionados com os tecidos de suporte do canal anal, idade, hábitos intestinais e outros elementos podem contribuir para que algumas pessoas apresentem episódios com maior frequência.
Nem sempre.
Durante uma crise hemorroidária, algumas medidas e medicamentos podem ajudar a controlar a inflamação e aliviar os sintomas.
No entanto, melhorar os sintomas não significa necessariamente que a doença hemorroidária tenha sido resolvida.
É precisamente por isso que algumas pessoas apresentam ciclos de melhoria e reaparecimento dos sintomas ao longo do tempo.
Quando as crises se tornam frequentes, é importante perceber se existe doença hemorroidária que necessita de uma abordagem diferente.
Não é possível garantir que uma pessoa nunca mais terá uma crise de hemorroidas. No entanto, algumas medidas podem ajudar a reduzir os fatores que favorecem o problema:
Estas medidas são particularmente importantes quando existe tendência para obstipação ou episódios recorrentes de doença hemorroidária.
Quando as crises são frequentes, os sintomas persistem ou começam a interferir com a qualidade de vida, pode ser necessário avaliar outras opções de tratamento.
A abordagem depende das características da doença hemorroidária, do grau de prolapso, dos sintomas apresentados e do impacto que estes têm no dia a dia.
Atualmente existem diferentes possibilidades terapêuticas, incluindo tratamentos conservadores, procedimentos realizados em ambulatório e técnicas cirúrgicas ou minimamente invasivas, como HAL-RAR, laser e radiofrequência, em casos selecionados.
A escolha da técnica deve ser sempre individualizada após uma avaliação por um proctologista.
Ter episódios repetidos não significa apenas que é necessário encontrar uma forma diferente de aliviar os sintomas.
É importante confirmar o diagnóstico, perceber as características da doença hemorroidária e identificar fatores que possam estar a contribuir para a recorrência.
Além disso, sintomas como sangramento, dor ou alterações na região anal não devem ser automaticamente atribuídos a hemorroidas sem uma avaliação adequada.
A consulta permite perceber se é suficiente corrigir determinados hábitos ou se existe indicação para outro tipo de tratamento.
As hemorroidas podem voltar quando os fatores que favorecem a doença permanecem presentes, mesmo depois de os sintomas de uma crise terem desaparecido.
Por isso, quando as crises se repetem, não basta apenas aliviar os sintomas: é importante perceber porque estão a acontecer.
As hemorroidas voltam com frequência? Marque uma consulta comigo para identificarmos os fatores que podem estar associados às suas crises e definirmos a abordagem mais adequada para o seu caso.
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